Conservativa ed EndodonziaSalviamo il dente. Sempre, se possibile.
La cura dentale è il cuore dell'odontoiatria. Otturazioni, ricostruzioni e trattamenti canalari — ogni intervento ha un unico obiettivo: conservare il tuo dente naturale il più a lungo possibile.
La filosofia delle cure dentali
Il dente naturale
è insostituibile
Nessuna protesi, per quanto avanzata, può eguagliare un dente naturale sano. Per questo la conservativa e l'endodonzia sono le discipline più importanti dell'odontoiatria: il loro obiettivo non è sostituire, ma salvare.
Odontoiatria conservativa
Tratta le lesioni cariose e i danni allo smalto e alla dentina, ripristinando forma e funzione del dente con otturazioni e ricostruzioni in materiali biocompatibili.
Endodonzia
Tratta la polpa del dente — il «nervo» — quando è infiammata o infetta. Il trattamento canalare salva il dente che altrimenti sarebbe destinato all'estrazione.
Parte 1
Odontoiatria Conservativa
Tutto quello che serve per fermare la carie e recuperare il dente — senza estrarlo.
La carie dentale
Cos'è la carie
e come si forma
La carie è una malattia infettiva causata dai batteri della placca batterica che, fermentando gli zuccheri, producono acidi capaci di demineralizzare lo smalto dentale. Il processo è graduale: inizia in superficie e, se non trattato, avanza progressivamente verso la dentina e infine verso la polpa.
Nei suoi stadi iniziali la carie è completamente asintomatica: non fa male e non si vede a occhio nudo. Per questo la visita di controllo semestrale con radiografie è l'unico strumento affidabile per individuarla prima che diventi un problema serio.
Non aspettare il dolore
Il dolore compare quando la carie ha già raggiunto la dentina o la polpa. A quel punto il trattamento è molto più complesso. Una carie intercettata in fase iniziale si risolve in 30 minuti.
Progressione della carie
Quattro stadi,
quattro trattamenti diversi
Prima si interviene, più semplice e meno invasivo è il trattamento. Riconoscere lo stadio della carie è fondamentale per scegliere la cura più adeguata.
Stadio 0 — Iniziale
Demineralizzazione dello smalto senza cavità. Trattabile con fluoroprofilassi e igiene domiciliare. Nessun trapano necessario.
Stadio 1 — Smalto
La carie ha perforato lo smalto. Otturazione semplice in composito, spesso senza anestesia o con anestesia locale leggera.
Stadio 2 — Dentina
La carie ha raggiunto la dentina. Otturazione più ampia in composito o, nei casi estesi, ricostruzione con intarsio. Anestesia locale.
Stadio 3 — Polpa
La carie ha raggiunto il nervo. Necessario il trattamento canalare (devitalizzazione) prima dell'otturazione o della corona.
I nostri trattamenti conservativi
Dall'otturazione
alla ricostruzione
Utilizziamo materiali compositi di ultima generazione, con tonalità corrispondenti esattamente al colore del dente naturale. Il risultato è esteticamente impeccabile e clinicamente duraturo.
Otturazione in composito
Il trattamento più comune. La parte di dente cariata viene rimossa con il trapano, e la cavità è riempita con una resina composita che polimerizza con la luce. Risultato invisibile, resistente e duraturo.
Ricostruzione diretta
Quando la carie ha distrutto una porzione significativa del dente, la ricostruzione in composito a strati permette di ridare forma, funzione ed estetica al dente anche in casi molto estesi.
Intarso in ceramica
Per le carie molto grandi o per i denti posteriori sottoposti a forte carico masticatorio, l'intarsio in ceramica realizzato in laboratorio offre resistenza e precisione superiori all'otturazione diretta.
Trattamento della carie radicolare
Nei pazienti anziani o con recessione gengivale, la carie può colpire la radice del dente. Richiede tecniche specifiche per la difficoltà di accesso e la diversa struttura del cemento radicolare.
Parte 2
Endodonzia — Terapia canalare
Quando la carie o un trauma raggiunge il nervo del dente, il trattamento canalare è l'unica alternativa all'estrazione.
L'endodonzia
Cos'è la
terapia canalare
L'endodonzia è la branca dell'odontoiatria che studia e tratta le patologie della polpa dentale — il tessuto vivo al centro del dente, comunemente chiamato «nervo». Quando la polpa si inflamma o si infetta, deve essere rimossa per evitare la formazione di ascessi e la perdita del dente.
Il trattamento canalare consiste nello svuotare i canali radicolari dalla polpa infetta, sagomarli con strumenti specifici, disinfettarli accuratamente e riempirli con guttaperca. Il dente, pur privato del nervo, rimane in bocca perfettamente funzionale per molti anni.
Il dente devitalizzato non è un dente «morto»
Perde la sensibilità agli stimoli termici, ma mantiene l'attacco parodontale e svolge la sua funzione masticatoria normalmente. Con una buona igiene può durare decenni.
Quando è necessaria
I sintomi che indicano la necessità di un trattamento canalare
Non sempre il dente che necessita di trattamento canalare fa male. Alcuni segnali sono evidenti, altri più subdoli. Riconoscerli in tempo fa la differenza tra conservare o perdere il dente.
Dolore spontaneo
Dolore intenso che compare senza stimoli, soprattutto di notte, spesso pulsante. È il segnale più classico di una pulpite irreversibile che richiede trattamento immediato.
Sensibilità prolungata
Se il dolore al caldo o al freddo persiste per più di 30 secondi dopo la rimozione dello stimolo, la polpa è probabilmente infiammata in modo irreversibile.
Dolore alla masticazione
Dolore o fastidio quando si morde su un dente specifico, soprattutto se associato a gonfiore, può indicare un'infezione che si è estesa oltre il dente.
Gonfiore della gengiva
Un rigonfiamento duro o una «bolla» (fistola) sulla gengiva vicino a un dente indica quasi sempre un ascesso periapicale che richiede trattamento canalare urgente.
Scurimento del dente
Un dente che diventa grigio o scuro rispetto agli altri può avere la polpa necrotica a seguito di un trauma, anche antico, che non ha dato sintomi evidenti.
Dente asintomatico
In molti casi la polpa può necrotizzarsi senza mai dare dolore. Solo la radiografia evidenzia la lesione periapicale — uno dei motivi per cui i controlli regolari sono fondamentali.
Come si svolge il trattamento
Il trattamento canalare
passo dopo passo
Contrariamente a quanto molti temono, il trattamento canalare eseguito con anestesia locale è quasi completamente indolore. La tecnologia moderna ha reso questa procedura molto più rapida e precisa rispetto al passato.
Anestesia locale
La zona viene completamente anestetizzata. Durante l'intervento non si avverte alcun dolore. In alcuni casi di infezione acuta può essere necessaria una doppia anestesia.
Isolamento con diga di gomma
Un sottile foglio di gomma isola il dente dalla saliva, garantendo un campo operatorio sterile e proteggendo le vie aeree dai piccoli strumenti endodontici.
Sagomatura e disinfezione
Con limette in nichel-titanio, spesso guidate da un motore endodontico e da un localizzatore apicale elettronico, i canali vengono sagomati e irrigati con soluzioni disinfettanti.
Otturazione canalare
I canali vengono riempiti con guttaperca — un materiale biocompatibile — e sigillati con un cemento endodontico per impedire la reinfezione batterica.
Restauro definitivo
Il dente devitalizzato viene ricostruito con composito o, nei casi di grande perdita di tessuto, protetto con una corona in ceramica o zirconio.
Tecnologia avanzata
Endodonzia
con microscopia operatoria
Il microscopio operatorio è lo strumento che ha rivoluzionato l'endodonzia moderna. Con ingrandimenti fino a 25× e un'illuminazione coassiale potente, il dentista può vedere strutture invisibili a occhio nudo: canali accessori, calcificazioni, fratture radicolari, istmi tra i canali.
L'utilizzo del microscopio riduce drasticamente il rischio di errori procedurali e migliora il tasso di successo a lungo termine, che nei casi trattati con microscopia supera il 95%.
Ritrattamenti endodontici
Quando un trattamento canalare eseguito in precedenza non ha avuto successo, il ritrattamento con microscopia operatoria offre spesso la possibilità di salvare il dente senza necessità di estrazione.
Altri trattamenti conservativi
Tutti i servizi di cure dentali
Oltre alle otturazioni e all'endodonzia, offriamo una gamma completa di trattamenti per la salute quotidiana dei denti.
Trattamento della dentina ipersensibile
La sensibilità al caldo, freddo e dolce non va tollerata come «normale». Trattamenti specifici con agenti desensibilizzanti o sigillanti tubulari risolvono il problema in poche sedute.
Senza doloreTrattamento delle fratture dentali
Le fratture da trauma o da morso su un corpo duro possono essere riparate con composito o con un overlay in ceramica, a seconda dell'entità del danno.
Urgenze accoltePrevenzione della carie (sigillature)
Le sigillature dei solchi molari proteggono le zone più vulnerabili alla carie con un sottile strato di resina. Fondamentale nei bambini tra i 6 e i 14 anni.
Bambini e ragazziTrattamento del bruxismo
Il digrignamento notturno usura i denti rapidamente. Un bite su misura li protegge durante la notte, preservando l'integrità delle corone dentali.
Bite personalizzatoUrgenze dentali
Dolore acuto, ascesso, frattura traumatica: le urgenze dentali vengono accolte il prima possibile. Contattaci telefonicamente per una gestione rapida.
Accesso rapidoDiagnostica digitale
Radiografie digitali con ridotta dose di radiazioni, insieme alla transiluminazione con fibre ottiche, permettono di individuare le carie nei loro stadi più precoci.
Bassa dose radiazioni“Ero terrorizzata dal dentista, soprattutto all'idea del devitale. Invece è stata un'esperienza tranquilla: il dentista era paziente, mi ha spiegato ogni passaggio e non ho sentito praticamente nulla. Dopo anni di rinvii mi vergogno di aver aspettato così tanto.”— Paziente, trattamento canalare completato con microscopia nel 2024
Domande frequenti
Quello che i pazienti
ci chiedono più spesso
Prenota oggi
Non rimandare.
Prima si interviene, meglio è
Una carie piccola si risolve in 30 minuti. Una carie trascurata può richiedere mesi di trattamento. Contattaci oggi per una visita di controllo.